聊城市人民医院心内科开启“一站式”手术新模式

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2018-10-07

2017年6月1日,聊城市人民医院心内科成功为一名急性心肌梗死合并胸主动脉瘤的患者实施急性心肌梗死冠脉支架置入及巨大胸主动脉瘤覆膜支架置入的一站式手术,术后患者恢复良好。

经检索,该手术处于国际先进水平。

61岁的杨某,因持续性胸痛1天来我院心内科就诊,接诊的黄广勇主任为其进行了仔细的身体检查,诊断为急性心肌梗死。

由于该患者患有主动脉壁间血肿及胸主动脉瘤,随时有瘤体破裂的死亡风险,加之入院时心肌梗死超过12小时,心肌梗死面积大,心脏功能差,随时可能发生心力衰竭及心跳骤停而引起死亡。 对于这种患者,传统的治疗方法是分两次手术,即先进行心肌梗死冠脉支架置入术,待心脏情况恢复后,再择期行胸主动脉瘤覆膜支架置入,缺点是冠脉支架置入术后,需严格服用双联抗血小板药物,而服用这些药物有可能增加胸主动脉瘤瘤体破裂的风险,另外,传统的两次手术方法,患者需承受两次手术创伤及风险,住院时间长,费用高。 经过反复论证,心内科主任薛玉增、主任医师黄广勇、医师韩前峰决定为其实施急性心肌梗死冠脉支架置入及巨大胸主动脉瘤覆膜支架置入术,一次手术解决两个问题。

手术中,医生首先经患者右侧桡动脉进行冠状动脉造影及介入治疗,发现冠状动脉前降支重度狭窄达95%以上,随即置入支架,撑开闭塞的冠脉,恢复心肌供血。

随后,操作医生又对患者进行主动脉造影,定位巨大胸主动脉瘤的位置,实施覆膜支架置入术,将主动脉瘤破口完全封住,手术顺利完成。 术后,患者胸痛完全缓解,无其他不适,心脏功能及主动脉都恢复良好,术后6天顺利出院。

聊城市人民医院心内科主任薛玉增介绍,该术式将以前需要分两次完成的手术合并成一次手术完成,具有耗时短,创伤小,恢复快等优点,避免了患者的二次创伤,达到国际先进水平。

(王迪)。